众所周知，人乳头瘤病毒（HPV）感染是引发「宫颈癌」的罪魁祸首。于是，很多人便误以为感染HPV是女性的专利。
在男科门诊，医生经常会遇到这样的情况：女性在妇科检查时发现人乳头状瘤病毒（HPV）阳性后，就会带着伴侣来门诊，要求也给伴侣检查HPV，还会埋怨伴侣做出了不忠的事情。
女性HPV阳性和男性有什么关系？我们先来了解一下HPV。
HPV分为高危型和低危型：高危型主要感染女性，与宫颈癌发病有关；低危型主要感染男性，可在外生殖器区长出疣体，即尖锐湿疣。
性生活是HPV的主要传播途径。因此，当女性检测出HPV阳性时，其性伴侣即是高危人群，应该同时进行HPV检查。
当然，HPV也可通过间接接触感染，比如共用马桶，在公共浴场洗澡等。所以，当夫妻二人中有人感染HPV时，不能贸然断定是由对方出轨所致。
男性也会感染HPV
事实上，男性同样有机会感染HPV，而且相关的发病率还不低：
HPV有两百多种型别，感染非常普遍，它主要侵害生殖系统，不管是男性还是女性，感染HPV均可引起生殖器肿瘤，同时还可引起肛门的肿瘤和口咽部的肿瘤，危害最大的是宫颈癌。
“HPV不仅让女性身受其害，男性也无法独善其身。”中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公卫学院教授乔友林介绍，“在全球范围内，男性生殖器HPV的感染率高于女性，未施行包皮环切术、HIV阳性和发生同性性行为的男性更易感染。”
相对于女性，男性HPV感染很少被关注。目前我国尚无男性HPV感染率统计。专家估计在中国，男性大概感染率高于女性。这说明男性作为HPV感染的高发群体，同样要做好预防工作。
北京大学公共卫生学院卫生检验学系研究员崔富强认为，HPV感染通过性行为传播。这意味着只给女性接种疫苗，可能也不能完全阻断传播，控制男性HPV感染对于控制女性感染也有帮助。
根据《美国医学杂志》（JAMA）的一项针对成年男性的生殖器HPV感染的研究发现，美国45.2%男性存在生殖器HPV感染（比如尖锐湿疣），其中25%的人至少感染1种「高危型」HPV。
除此之外，一项名为「2009-2010年美国口腔HPV感染流行率」的研究显示，有6.9%的美国男性口腔存在HPV感染，其中超过一半是可能致癌的「高危型」HPV。
一般来说，男性如果感染了HPV低危型，多数会有疣体生长，在其生殖器官上可以看到米粒大小的疣体，甚至更大的，如菜花样表现。男性如果感染或者携带高危型HPV，可以没有任何表现，不容易被发现，但是容易通过性接触使配偶感染HPV。
男性朋友要注意，当自己的伴侣发现HPV阳性时，应该积极到医院男科就诊，检查自己是否也感染了HPV。如果发现感染了HPV，即使没有疣体生长，也应该积极治疗。
那么问题来了，男性感染HPV后有什么后果？今天，一起从这几个方面给大家聊一聊。
1.男性感染HPV的途径有哪些？
2.男性感染HPV有什么后果？
3.如何预防HPV感染？
4.哪些男性接种受益更大？
男性感染HPV的途径有哪些？
生殖器感染HPV，性传播途径是最主要的传播途径。异性或同性性行为中的皮肤黏膜接触均可造成感染。
值得注意的是，有文献指出，与男性发生性关系的男性会比普通男性更容易感染HPV，这可能是因为发生性行为过程中，容易造成局部黏膜破损，因而让HPV有机可乘。
除了性传播，HPV还可能通过以下方式传播：
①非性密切接触：主要是皮肤接触，比如会阴部的皮肤接触。
②间接接触：主要是指有黏膜破损的伤口接触了被HPV污染的衣物、生活用品、用具，以及与感染者共享毛巾、浴盆、坐便器等。
可见，HPV传播途径并非如我们想像中如此单一，如果发现自己或性伴侣感染了HPV，千万别急着怀疑或指责对方，而是积极沟通并规范管理。
男性感染HPV有什么后果？
目前自然界已知的HPV亚型达200多种。
有很多人感染了HPV后没有任何的症状或不适，而HPV也会通过自身的免疫力被清除。如果HPV无法被清除，持续感染，则可能引起相应的疾病。
某些HPV亚型偏好感染皮肤上皮，见于跖疣、寻常疣、扁平疣和屠夫疣（多发生在肉类、禽类和鱼类处理者中的寻常疣）。HPV 1、2和4型与跖疣和寻常疣相关。扁平疣最常由HPV 3型和10型引起，而屠夫疣最常与HPV 7型和2型有关。
一些HPV亚型偏好感染肛门生殖器角质化皮肤和黏膜。男性常见感染部位包括：阴茎、阴囊、会阴、肛管、肛周区等。
感染不同亚型HPV时，肛门生殖器疾病的表现也不同：
1、肛门生殖器疣（尖锐湿疣），最常由HPV 6型和11型引起。
2、肛门或阴茎的鳞状上皮内病变和/或癌，这一类与癌相关的HPV亚型，被称为高危型HPV。HPV 16型和18型引起近90%的肛门癌和高级别鳞状上皮内病变。
另外，HPV 16型可以感染口腔黏膜，研究显示其与口腔鳞状细胞癌有关。HPV 6型和11型可感染呼吸道黏膜，尤其是在婴幼儿中。
男性如何预防HPV感染？
1、洁身自好
性伴侣越多，感染风险越高。即便采取安全措施戴了安全套，也无法彻底避免感染，在安全套未覆盖的部位可能发生感染。因此，无论男生还是女生都不要随意和别人进行“深入交流”，降低感染风险。
2、接种疫苗
调查显示，目前我国女性对HPV疫苗的知晓率大约只有31%-34%，男性对HPV疫苗知晓率只达到22%-23%。
HPV病毒所致的癌症可能与性别有关，但能够感染的对象与性别无关，在性活跃年龄阶段无论男女都可能感染HPV病毒。接种HPV疫苗能使机体产生有效的特异性抗体，从而保护自身的健康，降低尖锐湿疣或相关癌症的风险。
另一方面，男性接种HPV疫苗还可以有效保护女性健康。HPV疫苗之父哈拉尔德·楚尔·豪森教授曾表示，虽然男性不会患宫颈癌，但他们是HPV病毒的主要传播者。因此男性注射HPV疫苗之后，不仅能够减少自身感染病毒的风险，也能降低传染给女性的概率。
3、注意卫生
经常去公共浴池、泳池等公共场所，可能接触到被HPV污染的共用物品而导致HPV感染（虽然这种几率不算太大）。因此，出门时尽量选择正规住所，准备自己的或一次性的洗漱用品也是一种降低感染风险的选择。
另外，若家中大人感染HPV，当孩子皮肤黏膜出现破损、外伤等，与感染者密切接触或接触其衣物、生活用品等，都有可能导致HPV经由这些微小破损处进入皮肤，引起皮肤、黏膜的增生性病变。因此，如果家中有确诊感染HPV的家庭成员也需要多加注意，尽可能避免传染给其他家庭成员。
哪些男性接种受HPV疫苗益更大？
第一，女性HPV抗体阳性的配偶有必要接种HPV疫苗。HPV感染的女性或HPV感染合并宫颈癌的女性，其配偶外生殖器HPV检出率达到83.5%，提示配偶宫颈HPV感染的男性是HPV感染的高危人群。
第二，HIV感染者应接种HPV疫苗。与HIV阴性者相比，HIV携带者在不同解剖部位的HPV感染率更高，持久性更强，HPV感染相关疾病进展更快。HIV感染者接种HPV疫苗也会对相应亚型的HPV有预防保护作用。
在我国，HPV疫苗的接种对象主要为女性，针对女性接种HPV疫苗对男性也有交叉保护和群体效应。但女性接种疫苗的覆盖率低，而性行为等生活习惯的改变使得男性HPV感染和相关疾病的发病率逐年升高，仅靠群体免疫是远远不够的。男性注射HPV疫苗，对自身和配偶来说，也是有一定保护作用的。
接种了HPV疫苗就能高枕无忧？
大错特错！
即便接种了9价疫苗，也并 不能100%预防宫颈癌。
其它HPV型病毒也可能对人体造成伤害，除了接种疫苗，还需要定期进行宫颈癌筛查，包括 HPV检查和细胞学检查（TCT）。
一般建议有性行为的女性，从21岁开始就要筛查。
如果HPV或TCT检查为阴性，医生会根据女性年龄将筛查时间延长至3-5年一次，甚至停止筛查。
如果筛查结果有异常，需接受进一步检查或诊断。
哪些人不适合接种HPV疫苗？
1、备孕、妊娠期女性。
怀孕期间应避免接种HPV疫苗，若已经怀孕或准备怀孕， 建议推迟或中断接种，妊娠期结束后再进行接种。
2、哺乳期女性。
虽然尚未观察到疫苗诱导的抗体经乳汁分泌的情况。但由于许多 药物可经母乳分泌，因此，哺乳期接种疫苗需谨慎。
3、对HPV疫苗成分或酵母菌敏感人群。能引起过敏反应，不建议打。
HPV疫苗“价”越高，效果越好吗？
HPV疫苗又称为宫颈癌疫苗，是一种预防宫颈癌发病的疫苗，该疫苗通过预防HPV病毒感染，进而有效预防了宫颈癌的发病。目前在我国可以接种的HPV疫苗有三种：二价、四价、九价。“价”代表的是该疫苗可预防的病毒种类。
事实上，“价”是HPV的型别，虽然二价疫苗只针对16、18型HPV感染，但目前研究表明，70%的宫颈癌与这两种病毒有关。因此，二价疫苗针对宫颈癌提供的保护，丝毫不逊于四价和九价疫苗。
专家认为，打HPV疫苗不必纠结几价，能约上几价就先打几价，越早越小越快接种越好。计划接种HPV疫苗的女性，可以根据年龄段进行选择，只要年龄符合，能预约到哪种HPV疫苗就打哪种。
“HPV疫苗并不是价次越高就一定越好，小年龄段预防接种效果会更好。9-14岁小年龄女性被世卫组织论证为HPV疫苗最重要的接种人群。”江苏省疾控中心疫苗临床评价所副所长李靖欣主任医师表示，二价宫颈癌疫苗已经可以预防大多数宫颈癌和癌前病变，防癌是“够用”的，尽早接种才有“价值”。
但是接种了HPV疫苗，也不是能100%预防宫颈癌的！其他HPV型病毒也可能对人体造成伤害，除了接种疫苗，还需要定期进行宫颈癌筛查，包括HPV检查和细胞学检查（TCT）。
综合：国家卫生健康委员会、科技日报、许超医生、光明网
