做个美甲，竟然会感染了HPV病毒？
很多人都知道，HPV病毒（人乳头瘤病毒）主要传染途径是性生活。然而为什么一次普通的美甲，也能导致HPV的感染？
为什么美甲会感染 HPV？
要澄清一点的是，美甲不会必然引起 HPV 这种病毒感染。真实的情况是，不当的美甲操作，会增加 HPV 感染的几率。所以，问题不出在美甲本身，而是美甲的不当操作。
具体来说，美甲过程中，尤其是在打磨指甲或去除“死皮”时，如果使用的工具未经过严格消毒，或者皮肤出现微小破损，外界环境中的 HPV 就有可能通过这些伤口侵入皮肤。
这里要特别强调的是，指甲近端所谓的“死皮”，其实不是严格意义上的死皮，而是我们的正常结构，医学上叫作“甲小皮”。甲小皮的是连接皮肤和指甲的结构，有很重要的保护作用和密封作用，可以有效避免各种物理化学和感染因素损伤到指甲周围。如果美甲过程中去除这些死皮，其实这是在伤害指甲。
图 1. 所谓的“死皮”其实是甲小皮（作者提供）
HPV 感染后，多数情况下，人体的免疫系统能够清除病毒。但是，有些时候，这些病毒会在皮肤表层细胞中复制和增殖，最终形成表面粗糙的疣状增生，有时候会更明显，长成得像菜花一样。对于这种疣状增生，我们给它的名字是“寻常疣”。
如果寻常疣在指甲周围，我们还可以称之为“甲周疣”；如果寻常疣在指甲下面，我们则称之为“甲下疣”；如果寻常疣在脚底，我们称之为“跖疣”。
图 2. 皮肤疣当中的甲周疣（来源：webpathology.com/）
不管这些疣具体长在什么部位，它们都有共同点，就是影响美观，并且有传染性。传染性体现在两个方面，一方面可以自身传染，让疣变大、变多；另一方面是通过接触可以传染给他人。虽然它们的总体传染性不强，但不能忽视这些风险。
因此，为了减少美甲过程中感染 HPV 的风险，不是说完全不能做美甲，但要注意下防范，下面是一些有用的建议，可供参考：
· 建议 1：选择一次性美甲工具，或者确保美甲工具都有严格消毒处理
· 建议 2：在操作过程中，美甲师和顾客尽量避免直接的皮肤接触
· 建议 3：美甲的时候，别损伤到周围皮肤，更别去掉甲小皮这种“死皮”
· 建议 4：不要过于频繁地做美甲，美甲适可而止
这些情况，也可能让皮肤感染 HPV
顺便提一下，除了美甲外，还有一些个人习惯或者生活事件也会增加皮肤感染 HPV 的风险。
1. 洗桑拿、游泳、泡温泉
北京地坛医院皮肤性病科主任医师刘彦春2022年在人民日报健康号分享了她接诊的一个病例：一位女性患者在医院检出感染了HPV 16型，她自己非常诧异，上一年度的单位体检都没有问题，过去一年也没有性生活，只是这一年里经常去游泳，还泡了一次温泉。
难道游泳、泡温泉也会感染HPV吗？刘彦春表示，女性感染HPV不能排除环境污染的因素。
虽然性生活是HPV感染的一个重要途径，但由于HPV病毒喜欢在皮肤黏膜上存在，加之现在很多人会到公共场所洗桑拿、游泳、泡温泉等，如果这些场所的环境消毒不彻底，在这些地方就可能被感染，尤其是使用一些公共物品更易引发感染。
健康时报资料图
2. 经常光脚、容易出脚汗
据都市快报2022年报道，浙江省中医院接诊了一位10岁的患者小军（化名）。他的脚底板布满了密密麻麻的小疙瘩，每个差不多黄豆大小，有几颗表面发黑，每只脚底板上有十多颗。
经诊断，小军脚上长的小疙瘩叫做跖疣，俗称刺瘊、 瘊子。这是一种常见的足部疾病，多由HPV感染引起，它可以通过皮肤的微小破损而自身接种传染，从而导致越来越多。
浙江省中医院皮肤科副主任中医师罗宏宾表示，类似小军这样的小患者并不少见。他们年纪大多在十来岁，有的就是因为暑假上跆拳道班或者舞蹈班，赤着脚练跆拳道或跳舞，从而染上了跖疣。还有青少年喜欢打篮球，脚上容易出汗，后来脚底板长了密密麻麻的跖疣。
患跖疣的病人大多都有一个共同特点：喜欢赤脚，足部多汗。所以夏天这样的病人会明显增多，以年轻人为主。
3. 家人之间物品接触感染
在家庭中，如果感染者没有正确处理自己的内衣裤、毛巾等，也是可以造成接触者感染的。
刘彦春医生表示，门诊中就曾有母亲感染，造成三四岁小孩感染HPV的例子。有的感染者被感染后没有任何症状，也不会去治疗，继而导致环境的污染。
HPV 感染等同于性病吗？
很多人误以为 HPV 感染等同于性病，因此会恐慌不已。其实大可不必担心。
实际上，HPV 有很多的亚型，多达 200 多种。这些病毒亚型中，有一些容易通过性接触传播，而另外有一些容易通过皮肤接触传播。
上面提到的寻常疣，就是通过非性接触传播的 HPV 感染引起的。因此，HPV 感染远远不能和性病划等号。
包括寻常疣在内，扁平疣、丝状疣、指状疣等等皮肤疣都不是性传播疾病（或者说性病）。
真正算是性病的 HPV 感染，我们叫作尖锐湿疣，它的另一个名字是肛门生殖器疣。尖锐湿疣比各种皮肤疣会少见一些，并且主要发生在性接触的区域，尤其是隐私部位。
下面，我们用表格梳理了皮肤疣和尖锐湿疣的区别。理解二者之间的区别非常重要，以避免误解和不必要的恐慌。
表 1. 皮肤疣 vs 尖锐湿疣
不想感染 HPV，如何预防？
如果不想得尖锐湿疣这种 HPV 感染，那么能做的是洁身自好，避免不良性行为（这方面不是本文重点，我们就不展开讲了）。
如果不想让感染各种皮肤疣，那么要做的是保持良好的卫生习惯。展开来说，这些细节能够起到不错的预防效果：
· 不要接触其他人的皮肤疣；
· 保护好皮肤，尽量避免皮肤受到各种损伤；
· 注意手卫生，学会 7 步洗手法；
· 不要和其他人共用个人物品；
· 使用共用物品要注意清洁和消毒，比如美甲工具；
· 在公共场所做好防护，比如去泳池不要赤脚行走；
· 要是能戒烟戒酒，会更好。
另外，相信不少人听说过 HPV 疫苗。但要注意的是，HPV 疫苗主要是为了预防个别的高危型 HPV 感染，进而能对部分宫颈癌和尖锐湿疣起到预防作用。
遗憾的是，现有疫苗对皮肤疣的预防效果并不太确切，只有很少数的证据显示疫苗可能对某些类型的皮肤疣有一定的预防作用。如果因为预防宫颈癌而接种了 HPV 疫苗的话，可能（注意，只是有可能）疫苗会顺带有一些预防皮肤疣的效果，权当锦上添花吧。
