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查出卵巢囊肿,要手术吗?会不会是癌?

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来源:厦门市中医院

B超单上的卵巢囊肿

是身体里埋了颗定时炸弹吗?

26岁的小林在体检报告上

看到“卵巢囊肿4cm”时,手心沁出冷汗

备孕计划被迫暂停的她辗转难眠,却在三个月后复检时发现囊肿神奇消失——原来这竟是月经周期送她的“临时盲盒”!医学上又称为“生理性卵巢囊肿”!

那么,卵巢囊肿有几种类型?

哪些会自己消失?哪些需要治疗呢?会不会是恶性的?
 

今天,厦门市中医院【妇科】

吴碧辉副主任医师

为大家答疑解惑

卵巢囊肿是卵巢内或表面形成的充满液体或半固体物质的囊状结构,多为超声检查时发现。卵巢囊肿可发生于任何年龄段,但以育龄期最为多见。卵巢囊肿一般可分为生理性和病理性两种,90%卵巢囊肿是非恶性的①生理性囊肿:多与月经周期相关,由黄体和卵泡发育而来,如黄体囊肿和滤泡囊肿。一般在月经后几天就会消失。卵巢囊肿可在下一次月经来潮的第五天左右(从月经来的第一天起算)复查彩超,若囊肿消失了则无大碍。

②病理性囊肿:则与月经周期无关,一般分为良性和恶性两类。

卵巢囊肿的发病原因至今尚不完全清楚,主要和环境、饮食、内分泌、遗传因素等相关。有以下几种可能:

1.遗传因素据统计,约有1/5-1/4的患者伴有卵巢囊肿家族史。

2.内分泌因素:内分泌系统功能异常,卵巢产生过量雄激素引发卵巢囊肿。

3.生活方式因素:不良生活习惯、饮食结构不均衡、长期心理压力过大均有可能诱发生理性卵巢囊肿。

4.激素摄入因素:动、植物等食物含有激素;滥用减肥、抗衰等激素类药物等都可能会导致卵巢囊肿的发生。


 

大部分卵巢囊肿患者早期不会有明显的不舒服症状,随着囊肿体积的增大,会有下腹部不适、坠胀的感觉。

体积较大或存在时间较长的囊肿可引起以下症状:

一侧下腹部隐隐作痛或疼痛比较严重;

腹部胀满感或下坠感;

腰部酸痛、性交时疼痛;

下腹部有压迫感,如尿频、便秘等。

当出现卵巢囊肿破裂、蒂扭转等情况时,会引起急性症状:

下腹部突然出现剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐;

严重者出现皮肤湿冷、呼吸急促、头晕等休克症状。

如果是体检发现卵巢囊肿时,不论是生理性的还是病理性的,最好还是到医院就诊,医生会根据具体情况来给出建议。

根据患者的年龄、临床症状、卵巢囊肿的类型和大小以及肿瘤标记物水平,医生会选择不同的治疗方案:

1、没有任何症状的生理性卵巢囊肿及良性囊肿,建议随访观察,3~6个月去复诊一次,如果囊肿自行消失则不需治疗,或酌情给予药物保守治疗;

2、需要手术的情况(手术适应症):‍‍囊肿体积大,直径5cm及以上;观察3~6个月,囊肿持续存在;囊肿生长较快;卵巢囊肿破裂或蒂扭转引起急腹症症状;绝经后妇女出现的卵巢囊肿。


 

一般情况下,符合以上手术指征的优先考虑手术治疗。中医则可以贯穿全程,进行术后调理或主治小型囊肿,改善体质,减少复发,提高生活质量。中医治疗卵巢囊肿以整体辨证论治为核心,注重标本同治,强调调节脏腑功能、疏通气血、化解痰瘀、扶正固本,主要是内服中药、中医外治(针灸、艾灸、中药贴敷等)、情志调节等方法。


1、做好定期妇科检查
 

建议没有特定疾病史或症状的普通女性,每年检查一次卵巢;卵巢囊肿患者则要遵医嘱安排检查,一般初期每2~3个月做一次B超检查,并适时抽血检查卵巢肿瘤指标。

2、饮食要清淡、易消化
 

卵巢囊肿的形成跟饮食习惯有一定的关系,所以饮食结构上要注意:多吃:富含维生素的食物(比如胡萝卜、苹果),高蛋白、低脂肪的食物(比如瘦肉、鸡蛋、豆腐)少吃:腌制的食物(比如腊肉、酸菜),活血、富含激素的食物(比如桂圆、红枣)


3、心情要保持愉悦
 

因为卵巢属于内分泌器官,一旦负面情绪(比如愤怒、焦虑)过多,就容易引起内分泌失调,对卵巢造成伤害。大家可以通过向人倾诉、增加户外活动等方式来保持心情愉悦。

平时也可以练习八段锦、太极拳等,既可以放松心情,又能促进气血运行。

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